ОГЛЯД ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ ІГРОВОГО РОЗЛАДУ, ЗАСНОВАНИХ НА ДОКАЗАХ

Анотація

У статті подано систематизований огляд сучасних психотерапевтичних методів лікування ігрового розладу (лудоманії), ефективність яких підтверджена доказовими даними. Метою дослідження є узагальнення наукових результатів останніх років щодо використання когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), експозиційної терапії (ЕТ), мотиваційного інтерв’ювання (МІ), онлайн-інтервенцій та комбінованих психотерапевтичних і фармакотерапевтичних підходів у лікуванні ігрової залежності. Методологічною основою роботи став аналіз рандомізованих контрольованих досліджень, систематичних оглядів і метааналізів, опублікованих у 2018–2023 роках у базах PubMed, Scopus, Web of Science і PsycINFO. Результати показують, що когнітивно-поведінкова терапія залишається основним методом лікування ігрового розладу з високим рівнем доказової ефективності (Hedges’ g = -0,71; p < 0,01), спрямованим на корекцію когнітивних викривлень, формування навичок контролю імпульсів і профілактику рецидивів. Експозиційна терапія, заснована на принципах десенсибілізації, сприяє зниженню потягу до азартних ігор і демонструє значний ефект (Hedges’ g = -1,01; p < 0,001). Мотиваційне інтерв’ювання підвищує готовність до змін і прихильність до лікування, особливо у комбінації з КПТ. Онлайн-програми та мобільні застосунки, що базуються на принципах КПТ, забезпечують доступність психотерапії та мають помірну ефективність (g ≈ 0,41; p < 0,05). У складних клінічних випадках ефективними виявляються комбіновані підходи, що поєднують психотерапію та фармакотерапію із застосуванням інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та антагоністів опіоїдних рецепторів. В Україні, згідно з клінічним протоколом МОЗ (2024), рекомендовано використання КПТ, МІ і фармакотерапії у разі тяжких форм залежності. Проте залишається потреба у розширенні доступності психотерапевтичної допомоги та розвитку спеціалізованих програм підготовки фахівців із ментального здоров’я. Зроблено висновок, що доказові психотерапевтичні методи є найбільш ефективним і безпечним підходом до лікування ігрового розладу. Їх упровадження у клінічну практику підвищує якість лікування, знижує ризик рецидивів і сприяє соціальній реабілітації пацієнтів.